Первичная дисменорея рассматривается какPдезадаптационный синдром, вPоснове которого лежит порочный круг: стрессоры нарушают функцию различных отделов нервной системы иPведут кPрасстройствам вегетативной регуляции, изменениям содержания вPорганизме биологически активных веществ, усиливающих маточные сокращения иPраздражающих болевые рецепторы. Кроме того, ощущение боли, вPсвою очередь, также дейст
Одним изPглавных механизмов развития болевого синдрома уPженщин сPпервичной дисменореей является усиление синтеза простагландинов, которые способствуют спастическим сокращениям гладких мышц матки, поэтому боль носит схваткообразный характер.
Сухое тепло способствует нормализации тонуса гладких мышц матки, улучшает кровообращение иPвенозный отток, уменьшает ишемию эндометрия и, снижая давление вPполости матки, способствует естественному оттоку менструальных выделений
Одним изPосновных механизмов развития болевого синдрома являются нарушения болевой проводимости наPуровне центральных отделов мозга (Лиманский Ю.П., 1986). Сосудистые факторы также играют важную роль вPпатогенезе болевого синдрома. Нарушение крово]обращения вPорганах малого таза, обусловленное гипертонусом сосудов (приPсимпатотонии) илиPвазодилятацией (приPваготонии), вызывае]т гипоксию клеток, накопление биологически активных веществ и, соответственно, раздражение болевых рецепторов.
Спазмогенная дисменореяP нарушение, приPкотором боль возникает вPрезультате спазмов гладких мышц матки. УPподростков встречается преимущественно первичная дисменорея, приPкоторой нетPпатологических изменений вPполовых органах. КакPправило, дисменорея появляется примерно через 1 1,5 года после начала менструаций иPсовпадает соPвременем установления овуляторных циклов.
ВPнастоящее время различают 3 вида первичной дисменореиP эссенциальная, психогенная, спазмогенная (Dawood М.Y., 1988). Эссенциальная дисменореяP этоPзаболевание, которое детерминируется снижением порога болевой чувствительности илиPкакими-либо иными механизмами. Психогенная дисменорея чаще всего объясняется чувством тревоги, страха повторения болезненных месячных, которые ужеPимели место. Этот вид дисменореи нередко развивается у лиц, акцентуированных по истероидному или сенситивному типу; при сниженной массе тела, склонности к обморокам, а также при астеноневротическом синдроме.
ВPструктуре гинекологической заболеваемости уPдевочек-подростков иPженщин молодого возраста менструальная боль занимают одно изPведущих мест. ДисменореяP нарушение менструального цикла, проявляющееся болевым синдромом внизу живота воPвремя менструации илиPзаPнесколько дней доPееPначала. Болевой синдром может сохраняться наPпротяжении всей менструации иPдаже после нее.
Предлагаем вниманию читателей «Еженедельника АПТЕКА» статью оPпроблеме первичной дисменореи. ЕеPавторыP Татьяна Феофановна Татарчук, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ГУP«Институт педиатрии, акушерства иPгинекологии НАМН Украины» (далееP ИПАГ), главный внештатный специалист МЗPУкраины поPспециальности «детская гинекология»; Оксана Николаевна Зайченко, врач-гинеколог, заведующая отделением детской урогинекологии ИПАГ; Наталья Феофановна Захаренко, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения эндокринной патологии ИПАГ.
[ #741 (20) 24.05.2010 ]
Менструальная боль уPподростков
google.load("elements", "1", {packages: "transliteration"});
4 февраля 2013 г.
Менструальная боль уPподростков | Аптека online
Комментариев нет:
Отправить комментарий